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회전근개파열은?

어깨 관절에 붙은 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)은 어깨를 들고 돌리는 역할을 합니다. 회전근개파열은 어깨 근육이 손상되거나 파열되는 질환으로 대개 50세 이후 발생하지만, 최근에는 20~80대 등 모든 연령층에서 발생할 수 있습니다.
파열이 있기 전에도 상당기간 가벼운 통증이 지속되지만, 증상이 뚜렷하지 않아 특별한 치료 없이 넘어가는 경우가 많습니다. 그러나 장기간 방치할 경우 운동범위 제한, 근력 저하 등을 동반하여 아예 어깨를 들어올리지 못할 수 있어 조기 치료가 중요합니다.

회전근개파열 증상
  • 팔을 들어올리기는 편하지만 내릴 때 힘이 빠집니다.
  • 팔을 들어 올릴 때 어깨가 같이 올라가는 현상이 발생합니다.
  • 낮에는 덜하다가 밤에 잠을 잘 때 통증이 심해집니다.
  • 어깨에 뭔가 걸리는 듯한 느낌이 들며, 팔을 등 쪽으로 돌릴 때 통증이 느껴집니다.
  • 근력약화와 움직임의 제한으로 일상생활에 불편함이 발생합니다.
회전근개파열 원인
  • 심한 외부 충격으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 어깨 힘줄의 퇴행성 변화로 인해 나타날 수 있습니다.
  • 수영, 야구, 배드민턴 등 팔을 위로 올리는 동작이 많은 스포츠 활동으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 무거운 물건을 들거나 넘어진 후에 파열될 수 있습니다.

회전근개파열 진단방법

X-Ray
만성파열로 인해 나타나는 어깨뼈의 골경화, 골낭종, 골다공증 등을 확인합니다.
MRI
보다 정확한 진단과 파열된 근육의 손상 정도를 확인하기 위해 시행합니다.
이학적검사
근육의 회전 정도를 판단하기 위해 시행합니다.

“ 박진영 병원은 척추관절 으뜸 병원으로서
풍부한 시술 경험을 토대로 빈틈없는 진단과 확실한 치료를 시행합니다.
병원을 방문하시는 환자분들의 아픔을 함께 공감하고,
따뜻한 배려를 잃지 않도록 모든 의료진이 최선을 다하겠습니다. ”

박진영 병원장. 박진영 올림.

회전근개파열 치료방법

회전근개파열의 경우 약물과 물리치료 등의 보존적 치료를 우선적으로 시행합니다. 그러나 증상이 지속될 경우 손상된 근육의 회복을 위해 수술적 치료를 고려하기도 합니다.

비수술치료
  • 인대강화 주사(프롤로치료) 바로가기
    인체에 무해한 인대강화 주사액을 초음파를 이용하여 손상된 부위에 주입하는 주사치료 방법입니다. 국소적인 염증 반응을 일으켜 회전근개의 재생을 유도하며, 부분적 파열 단계에서 시행합니다.
    • 시간10분
    • 절개없음
    • 마취없음
    • 흉터없음
    • 일상즉시
      가능
    • 샤워다음날
  • 체외충격파 바로가기
    통증 부위에 충격파를 가해 혈관의 재형성을 돕고 주변조직과 뼈를 활성화시켜 질환을 치료합니다. 충격파의 강한 파장이 신경세포를 자극하여 통증을 완화시킵니다.
    • 시간10분
    • 절개없음
    • 마취없음
    • 흉터없음
    • 일상즉시
      가능
    • 샤워당일
  • DNA 주사 바로가기
    DNA의 일부 물질인 PDRN을 손상된 부위에 주입하는 치료방법입니다. 빠른 상처 치유로 인대를 튼튼하게 만들어주고, 통증을 감소시킵니다.
    • 시간10분
    • 절개없음
    • 마취없음
    • 흉터없음
    • 일상즉시
      가능
    • 샤워다음날
수술치료
  • 관절내시경 바로가기
    피부 절개를 최소화하여 초소형 카메라가 부착된 내시경 카메라를 삽입한 후 모니터를 통해 관절 상태를 진단하고 치료하는 수술입니다. 관절 내 연골의 손상과 염증, 인대손상 등을 확인할 수 있습니다.
    • 시간1시간
    • 절개5mm
    • 마취전신
      마취
    • 입원3일
    • 일상수술마다
      상이
    • 샤워실밥제거
      다음날
  • 회전근개봉합술 바로가기
    관절경을 이용하여 파열된 부위의 인대를 봉합하는 수술입니다. 통증의 원인이 되는 점액낭염과 활액막염 등을 제거하고, 힘줄과 충돌을 일으킬 수 있는 뼈의 일부를 제거합니다.
    • 시간2시간
    • 절개최소
      절개
    • 마취전신
      마취
    • 입원5일
    • 일상6주 후
    • 샤워실밥제거
      다음날
재활치료
  • 운동치료 바로가기
    통증이 발생하거나 수술 후 고정을 하게 되면 근긴장도가 증가하여 움직이는 근육과 안정화 근육간의 불균형을 초래합니다. 근육 간의 불균형은 통증이나 수술 부위에 지속적인 스트레스를 주어 만성통증으로 발전할 수 있어 수의적으로 움직일 수 없는 안정화 근육을 선택적으로 강화합니다.
  • 도수치료 바로가기
    쉽게 말해 손으로 치료하는 방법으로 주로 척추 및 골반의 불균형, 근육질환, 관절질환, 잘못된 자세로 인한 신체 불균형, 기능부전, 만성통증 감소와 교정의 목적으로 실시됩니다. 회전근개 부분 손상 및 부분 파열의 경우 손상된 인대와 관절막 근육 조직을 강화하여 유연성을 회복시키고, 재발을 방지합니다.
  • 근력강화운동
    비대칭적인 근력을 가진 경우, 부상 이후 근력 약화가 온 경우 근력의 균형을 이루고 약해진 근육을 강화시켜야 합니다. 박진영 병원에서는 현재의 몸 상태를 진단하여 부상이 재발되지 않도록 운동 강도를 결정하여 회복속도를 늘려갑니다.

자주 묻는 질문

회전근개파열과 오십견의 차이점은 무엇인가요?
회전근개파열과 오십견은 증상이 매우 유사해 혼동하는 경우가 많습니다. 오십견의 경우 관절낭에 병변이 생기는 질환으로 어느 한 부위보다 어깨 전체가 아프고 쑤시며 움직일 때 모든 방향에서 통증이 발생합니다. 반면 회전근개파열은 팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 소리가 나며 손가락으로 어깨 위를 누르면 통증이 심하게 나타납니다.
수술 후 통증이 발생하는 이유는 무엇인가요?
사람의 몸은 기계가 아니기 때문에 생체 반응이 생기고 치유 과정을 거쳐 회복됩니다. 따라서 통증은 치유 반응 시 생기는 자연스러운 염증 반응이므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 장기간 통증이 지속된다면 담당 주치의와 상의하시기 바랍니다.
어깨 관절 치료 방법을 알려주세요.
회전근개파열의 손상 정도가 경미하다면 보존적 치료나 관절내시경 수술로 간단하게 치료가 가능합니다. 그러나 완전히 파열된 경우에는 기타 수술적 치료를 고려해봐야 합니다. 어깨 관절 통증은 노화가 시작되면 자연스럽게 발생하는 현상이지만, 갑자기 팔을 올리거나 바르지 않은 자세는 관절 손상을 앞당길 수 있어 주의해야 합니다. 또한 어깨 통증은 원인이 매우 다양하므로 통증이 장기간 지속된다면 전문의 진단을 받는 것이 좋습니다.

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