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비급여안내

최종변경일 : 2022-06-01

비급여 진료비 정보 테이블
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 최소비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
척추 T-SPINE MRI (흉추-조영제) HI210 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 T-SPINE + WHOLE SPINE 1Serise(흉추+전척추) HI110 600,000 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 T-SPINE + WHOLE SPINE 1Serise(흉추+전척추-조영제) HI210 700,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 T-L SPINE MRI (흉요추) HI110 450,000 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 T-L Spine MRI (흉요추-조영제) HI210 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 L-Spine MRI(요추) HI111 450,000 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 L-Spine MRI(요추-조영제) HI211 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 L-S 동시 SPINE MRI(요천추-조영제) HI211 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 L-SPINE + WHOLE SPINE 1Serise(요추+전척추) HI211 600,000 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 L-SPINE + WHOLE SPINE 1Serise(요추+전척추-조영제) HI211 700,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 COCCYX, SACRUM MRI(미추+천골) HI111 450,000 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
척추 COCCYX, SACRUM MRI(미추+천골-조영제) HI211 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
관절-견관절 SHOULDER (CE) MRA(견관절 관절조영-조영제) HE115+HE142 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
관절-견관절 SHOULDER MRI(견관절) HE115 450,000 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01
관절-견관절 SHOULDER MRI(견관절-조영제) HE215 550,000 O 급여인정기준외 실시한 경우 2023-06-01

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